منذ وقت ليس ببعيد ، رأينا مواقف الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والرابطة الإسبانية لطب الأطفال بشأن القضية المثيرة للجدل وهي النوم مع الطفل في نفس السرير (كوليشو) ومتلازمة موت الرضع المفاجئ. باختصار ، يمكن القول أن كلا الجمعيات اتفقوا على تقديم المشورة ضد كوليخو "الموقف الرسمي".
يمكن قول الشيء نفسه عن جمعية أمريكا اللاتينية لطب الأطفال (ALAPE) ، التي شكلتها جميع جمعيات طب الأطفال في أمريكا اللاتينية وإسبانيا والبرتغال وإيطاليا. يشتمل موقع الويب الخاص به على العديد من الوثائق التي تشير إلى العلاقة بين الوفاة والموت المفاجئ.
في الورقة البيضاء حول متلازمة موت الرضيع المفاجئ الموجودة في صفحات AEPED ، في الملحق 1.7 ، المعنون "إجماع للحد من المخاطر في متلازمة موت الرضيع المفاجئ" ، الذي أعدته لجنة متلازمة موت رضيع مفاجئ رابطة أمريكا اللاتينية للأطفال (ALAPE) في عام 2002 ، لم يتم الإشارة إلى كوليشو كعامل خطر.
رغم أنه ينصح في هذا المستند بأن ينام الأطفال في نفس غرفة الوالدين حتى عمر 4-6 أشهر ، لأن الرضاعة الطبيعية والرعاية أثناء النوم مفضلة.
ومع ذلك ، في الآونة الأخيرة ، في إطار ندوة أمريكا اللاتينية الخامسة حول وفاة الرضع المفاجئة (البرازيل ، 2005) ، هناك إجماع جديد نرى أنه ينعكس في دليل الممارسة السريرية لعام 2005 ، من نفس ALAPE. هنا يلاحظ ، من بين المبادئ التوجيهية للنوم الآمن ، والمعاشرة ، و ينصحون ضد كوليشو، وكذلك الحرارة الزائدة أو التدخين.
في الوثائق التي تدرس ALTE ، لا ينصح بالكوليشو. ترتبط ALTE أحيانًا بالموت المفاجئ ، لأنها حلقة غير متوقعة ومفاجئة تتوافق مع خطر الوفاة ، وتتميز بضعف النشاط التنفسي ، وتغير اللون و / أو تغيرات في لون العضلات.
على وجه التحديد ، هذه هي "إرشادات النوم الآمن"التي توصي أيضًا لجنة موت الرضع المفاجئ - ALAPE في دليل الممارسة السريرية:
• موقف ضعيف أثناء النوم. • التعايش / عدم الإرهاق - تجنب ارتفاع درجة الحرارة أثناء النوم ، وتجنب الحرارة الزائدة في الغرفة التي ينام فيها الطفل - تجنب الإفراط في تناول الطعام • حظر التبغ في بيئة الطفل • تجنب المواقف التي يكون فيها رأس الطفل مثنيًا ضد الصدر لتجنب تضييق مجرى الهواء. مثال مقعد الطفل ، مقعد السيارة ، إلخ. • مرتبة صلبة لا تسمح بانحباس رأس الطفل بين المرتبة والسرير ، ويجب أن تكون ذراعي الطفل خارج الملابس (يتم تجنب إمكانية وجود رأس مغطى) • احترم الدورة الطبيعية للنوم و إيقاظ الرضيع: لا تستيقظ منه ولا تمنعه من النوم
أذكر ، مع ذلك ، هذا داخل نفس الجمعيات هناك أصوات غير راضية مع هذه التوصيات بعدم النوم مع الطفل في نفس السرير ، لا سيما في الدفاع عن الرضاعة الطبيعية والسندات الأم. بالنسبة لهم ، الدراسات التي اتخذت كأساس لعدم تقديم المشورة للمدرسة ليست حاسمة.
من جانبنا ، سوف نستمر في تقديم أخبار عن جميع الدراسات في هذا الصدد ، في هذه القضية المثيرة للجدل التي لا يزال هناك الكثير ليقوله.
الموقع الرسمي | ALAPE مزيد من المعلومات | إيبد ، كتاب أبيض لمتلازمة موت الرضيع المفاجئ ، متلازمة كوليتو ومتلازمة موت الرضيع المفاجئ: علاقة متعارضة عند الأطفال وأكثر | كوليشو ، الموت المفاجئ
