الربو مرض مزمن يؤدي إلى تضخم الشعب الهوائية وتضييقه. هذا يسبب الصفير ، وصعوبة التنفس ، وضيق الصدر والسعال ، وتتفاوت هذه الأعراض في شدتها وتواترها من شخص لآخر. تقدر منظمة الصحة العالمية أن هناك حاليا 235 مليون مريض بالربو، كونه أكثر الأمراض المزمنة شيوعا في الأطفال.
يتواجد الربو في جميع البلدان ، بغض النظر عن درجة تطوره وإذا لم يتم تشخيصه بشكل صحيح أو يتلقى العلاج المناسب ، فسيشكل ذلك عبئًا مهمًا على المرضى وأسرهم. اليوم نتحدث عنه دليل شامل يعالج الربو في مرحلة الطفولة في شكل 21 سؤال وجواب: دليل الممارسة السريرية للربو في مرحلة الطفولة.
تم تنفيذ هذا الدليل ضمن اتفاقية التعاون الموقعة من قبل معهد كارلوس الثالث ومعهد أوستبا الصحي ، في إطار أنشطة الشبكة الإسبانية للتكنولوجيا ووكالات تقييم الأداء التابعة للنظام الصحي الوطني. يقدم الدليل توصيات بشأن كل من الأسئلة التشخيصية وإدارة الربو التي لم يتم تناولها في إرشادات الممارسة السريرية السابقة الأخرى.
كما يتناول القضايا المتعلقة بالجوانب المثيرة للجدل للمرض ويشمل قضايا طب الأطفال مثل التاريخ الطبيعي للمرض ، والمحفزات ، والمؤشرات التنبؤية للربو والجوانب التعليمية.
تتكون مجموعة التطوير الخاصة بالدليل من أطباء أطفال وممرضات رعاية أولية ومتخصصة وأخصائيي أمراض الرئة لدى الأطفال ، بالإضافة إلى صيدلي وطبيب أسرة وغيرهم من الخبراء في البحث عن إرشادات الممارسة السريرية وتطويرها.
وهو يهدف في المقام الأول إلى الرعاية الصحية الأولية والعاملين في المستشفيات المشاركين في الرعاية الصحية لمرضى الأطفال المصابين بالربو و بعض التوصيات موجهة أيضًا إلى محترفين في المجال التعليمي. بطبيعة الحال ، فإن النساء الحوامل والآباء والأمهات المهتمين بتوسيع المعلومات حولها سيجدون أيضًا محتوى مثيرًا للاهتمام ، كما هو موضح في ملخص المحتوى:
الهدف الرئيسي من هذا الدليل هو مساعدة المهنيين الصحيين والأطفال المصابين بالربو وآبائهم و / أو مقدمي الرعاية للسيطرة على مرضى الأطفال المصابين بالربو بالطريقة الأكثر ملاءمة وتزويدهم بالأدوات المناسبة لمعالجة هذا المرض وعلاجه علم الأمراض.
محتويات دليل الممارسة السريرية على الربو الطفل
الدليل منظم بواسطة فصول ، فيه يتم الرد على الأسئلة 21 وضعت في البداية وظهرت في بداية الأمر ، في نهاية كل فصل ، يتم تقديم ملخص للأدلة والتوصيات. في جميع أجزاء النص ، يشار إلى جودة الأدلة الموصوفة. الأسئلة المطروحة هي:
الوقاية الأولية والثانوية
هل استمرار استخدام الباراسيتامول أثناء الحمل هو عامل خطر لتطوير الربو في سن المدرسة؟
هل استمرار استخدام الباراسيتامول عند الرضع هو عامل خطر لتطوير الربو في سن المدرسة؟
في الأطفال الذين يعانون من الربو و PRICK / RAST إيجابية بالنسبة لحليب البقر ، هل يمكن أن يسبب استهلاك حليب البقر أعراضًا أو يزيد من شدتها؟
التنبؤ بالربو في سن المدرسة
ما هو أنسب مؤشر تنبؤي للتنبؤ بتطور الإصابة بالربو عند الأطفال دون سن ثلاث سنوات مع عيادة الصفير؟
هل يمكن أن يكون تكرار حلقات الصفير بمثابة مؤشر تنبئي للربو المستمر في سن المدرسة؟
هل يساعد قياس FeNO لدى الأطفال دون سن الخامسة الذين يعانون من الصفير في التنبؤ بوجود الربو في سن المدرسة؟
تشخيص ورصد العلاج
ما فائدة قياس FeNO لدى الأطفال الأكبر من خمس سنوات من أعراض الربو المشكوك فيها؟
ما هي فعالية قياس FeNO لتوجيه العلاج مع الجلوكورتيكويدات المستنشقة عند الأطفال الأكبر من خمس سنوات المصابين بالربو؟
علاج المخدرات
في مرحلة ما قبل المدرسة للأطفال الذين يعانون من نوبات الصرع / الربو ، هل علاج المونتيلوكاست فعال؟
في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن خمس سنوات والذين يعانون من الربو المستمر الخفيف ، ما هي فعالية العلاج الوقائي مع الجلوكورتيكويدات المستنشقة مقابل المونتيلوكاست؟
ما هي فعالية الماكروليدات في العلاج ، سواء في التفاقم والوقاية ، لأطفال ما قبل المدرسة المصابين بالربو / الصفير؟
ما هي فعالية مختلف ICGs لعلاج الصيانة للأطفال الذين يعانون من الربو؟
في الأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين يعانون من نوبات متكررة من الصفير وبدون أعراض بين الأزمات ، هل العلاج بالسكريات القشرية المستنشقة أثناء نزلات البرد فعال في الوقاية من تفاقم الربو؟
في الأطفال الذين يعانون من الربو الخفيف المستمر ، ما هي فعالية العلاج باستخدام الاستنشاق بالجلوكوكورتيكويد المستخدم بشكل متقطع (أثناء الالتهابات الفيروسية أو الموسمية) مقارنة بالمعالجة المستمرة؟
عند الأطفال المصابين بالربو وعلاج المخدرات ، متى ينصح بالتنحي وبأي استراتيجية؟
ما هو العلاج المفضل كعلاج إضافي عند الأطفال المصابين بالربو؟
ما هي فعالية العلاج الذكي في الأطفال المصابين بالربو؟
التدخلات التعليمية
ما هي أفضل خطة عمل مكتوبة للأطفال الذين يعانون من الربو: الخطة القائمة على الأعراض أو الخطة القائمة على قياس التدفق الأقصى؟
ما هو دور المدارس في تعليم ومراقبة الأطفال المصابين بالربو؟
هل يعتبر تدريب الأقران فعالاً في المراهقين المصابين بالربو لتحسين السيطرة على الأمراض؟
هل التدخل التعليمي فعال في الأطفال المعرضين لخطر كبير لزيارات الطوارئ أو دخول المستشفى
كما ترون ، فإن الدليل يقدم مقاربة واسعة للمرض. وعلى الرغم من أن بعض القضايا متباعدة للغاية بسبب تخصصها ، فمن المؤكد أن العديد من القضايا الأخرى ستؤثر بشكل مباشر على الأسر التي لديها أطفال يعانون منها أو المدارس والمدرسين. في هذه 21 سؤال حول الربو في مرحلة الطفولة وستجد إجاباتك لآباء الأطفال المصابين بالربو مساعدة للتحكم فيه بأفضل طريقة.
