هل تعرف لقاح الكزاز الذي يعطى ، مع آخرين في نفس الحقن ، عندما يكون عمر الطفل أكثر من عام واحد؟ كما قررت وزارة الصحة الإصغاء لتوصيات الجمعية الإسبانية لطب الأطفال (AEP) ، والتي سبق أن ذكرت في تقويم اللقاحات في يناير / كانون الثاني أنها ستقوم بإزالتها ، وأعلنت مؤخراً أنها ستتوقف عن إعطاء الدواء. أنا أتحدث عن لقاح خماسي التكافؤ التي تحمي من مرض الكزاز والخناق والسعال الديكي ، المستدمية النزلية ب وشلل الأطفال.
الجرعة الرابعة التي القضاء عليها AEP في يناير
كما ذكرنا ، في وقت سابق من هذا العام ، اختارت AEP التخلص من هذه الجرعة من لقاح خماسي التكافؤ من أجل تعديل نمط سداسي التكافؤ وخماسي التكافؤ الذي يعطى للأطفال (عادة في عمر 2 و 4 و 6 أشهر) 18) ، وتذهب من أربع إلى ثلاث جرعات.
إنها ليست بالضبط نفس اللقاح ، ولكن هناك حديث عن أربع جرعات لأنه سبق أن خضعت pentavalent أربع مرات وبصرف النظر عن ذلك من التهاب الكبد B في ثلاث جرعات ، وانضمت هذه الأخيرة لبضعة pentavalent الثلاثة الأولى لتشكيل اللقاح سداسي التكافؤ. بعد ذلك ، كان النمط المعتاد هو 2،4،6 و 18 شهرًا ، مع أول سداسي التكافؤ وثلاثة pentavalent آخر ، لعدم حمل التهاب الكبد B.
حسنا ، وزارة الصحة قررت اعتماد النمط الذي اقترحه AEP لعام 2017 وسيتم إعطاء اللقاح في 2 و 4 و 11 شهرًا ، كما نقرأ في البيان الذي قدموه بشأنه:
تم تعديل تقويم تلقيح الطفولة ، الذي كان شائعًا لأول مرة لجميع المجتمعات ذاتية الحكم في آخر هيئة تشريعية ويتم تحديثه استنادًا إلى الحالة الوبائية والابتكارات التي تحدث ، لإدخال دليل جديد ل لقاح سداسي التكافؤ.استنادًا إلى الأدلة العلمية وبموافقة جميع مجتمعات الحكم الذاتي ، فإن هذا المبدأ التوجيهي الجديد هو جرعتان يتم إعطائهما في شهرين و 4 أشهر وجرعة سحب لمدة 11 شهرًا. سيتلقى هؤلاء الأطفال جرعة تذكارية أخرى ضد الدفتيريا والكزاز والسعال الديكي وشلل الأطفال في 6 سنوات. سيتم دمج التعديل في جميع المجتمعات المستقلة منذ يناير 2017.
يضيف هذا التعديل في إعطاء اللقاح السداسي التكافؤ ، والذي يضمن الحماية ضد الأمراض التي يحصن من أجلها (الخناق والكزاز والسعال الديكي وشلل الأطفال ونوع المستدمية النزلية من النوع B والتهاب الكبد الوبائي ب) ، التطعيم ضد المكورات الرئوية وجديري الماء في سن الأطفال المعتمدة في عام 2015.
لماذا يزيلونه؟
أفترض أنك سألت نفسك نفس السؤال الذي طرحته عندما اكتشفت ذلك. إذا وضعوا أربعة ، لماذا الآن ثلاثة؟ هل سيتم تطعيم الأطفال بشكل جيد؟ هل سيكون لإنقاذ؟ والإجابة النهائية التي ليس لديّها ، ولكني أظن أن الأمر يذهب قليلاً هناك ، والقليل لأنه لعدة أشهر توجد مشاكل في توفر بعض اللقاحات التي تشمل السعال الديكي.
وفقًا للبيانات المعروفة في ورقة البيانات ، يمكن إعطاء اللقاح في نظام 4 جرعات وفي نظام 3 جرعات ، ويبدو أنه فعال من الناحية العملية في الحالة الثانية كما في الحالة الأولى ، كما نرى في الجدول التالي الملف المذكور:
في الواقع ، هناك العديد من الدول (مثل فرنسا والدنمارك) ، والتي تم تنفيذ هذا النمط لفترة طويلة. فلماذا وضعت أربعة؟ حسناً ، أتخيل ذلك لأن الحماية لا تتوقف عن أن تكون ، على المستوى الإحصائي ، أفضل قليلاً. ولكن إذا كان هذا المستوى ضئيلًا كما نراه في الرسم البياني ، فإن العديد من الأمراض يتم التحكم فيها بشكل كبير ، كما أن وفورات وضع اللقاح أقل تجعل من الممكن إعطاء مكورات الرئة ، وجدري الماء ، و من يدري ما إذا كان في المستقبل التهاب السحايا بحسنا ، تفضل
وحماية ضد السعال الديكي؟
نحن في وضع متشنج إلى حد ما فيما يتعلق بلقاح السعال الديكي. لا يكاد يكون هناك أي جرعة من لقاح DTPa في 4-6 سنوات ولا يحصل الكثير من الأطفال على التطعيم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك جرعات قليلة من الخماسي المذكور أعلاه (في كثير من الحالات تدار سداسي التكافؤ الرابع ، وهذا النمط الجديد من شأنه أن يعطي الحل) ، ولكن في وقت توفي فيه العديد من الأطفال بسبب هذا المرض (فتاة توفيت أمس في يان ، الذي لم يتلق بعد لقاحه الأول بسبب عمره ، يبدو أنه من غير الحكمة تناول جرعة.
ومع ذلك ، في وثيقة لوزارة الصحة التي يتم فيها تقييم فعالية واللقاح السريري للقاح السداسي التكافؤ من مصنعين مختلفين ، نقرأ ما يلي:
مع وجود جدول زمني للتلقيح بجرعتين (3.5 أشهر) وجرعة سحب لمدة 12 شهرًا ، أظهرت نتائج المتابعة الطويلة الأجل التي أجريت في السويد أن اللقاحات التي تحتوي على باسكال فعالة. ومع ذلك ، فقد لوحظ أن الحماية ضد السعال الديكي ستكون حوالي 7-8 سنوات. لذلك ، اعتبر أن تدرج في ورقة البيانات الحاجة إلى إعطاء جرعة ثانية من الذاكرة ضد السعال الديكي في 5-7 سنوات في الأطفال الذين تم تطعيمهم سابقًا وفقًا للإرشادات 3 و 5 و 12 شهرًا.
وهذا اللقاح من 5 إلى 7 سنوات هو الذي كان جزءًا من التقويم لسنوات ولكنه غير متوفر في الوقت الحالي (يجب أن يكون ذلك عند وصول الأطفال الذين يعانون من ثلاث جرعات ، وليس أربع ، إلى هذا السن ، لأنهم لن يحصلوا على هذا القدر الكبير من الهامش مناورة).
باختصار ، يمكننا القول أنهم رأوا ذلك واحدة من اللقاحات التي أعطيت للأطفال ليست ضرورية في الوقت الحاضر وقد اختاروا تعديل النمط وسحبه ، بنفس الطريقة كما هو الحال الآن ، بدلاً من وضع ثلاثة لقاحات لالتهاب السحايا C في أول عامين من حياتهم وضعوا اثنتين في العديد من مجتمعات الحكم الذاتي لأنه بفضل التطعيم للمزيد 15 سنة من حالات التهاب السحايا C تم تخفيضها بشكل كبير.
